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Nos encantaría conocer su experiencia con la Válvula Passy Muir^®. ¿Cuáles fueron sus primeras palabras usando la válvula? ¿Tiene algo que quiera decirle a otras personas que estén interesadas en usar la Válvula Passy Muir? *

El abajo firmante autoriza a Passy-Muir, Inc. para:

include patient's full name in media produced by Passy-Muir Inc.
include patient's image in media produced by Passy-Muir Inc.
include my statements in media produced by Passy-Muir Inc.
Do not include patient's name in media produced by Passy-Muir Inc.

Por medio de la presente, el abajo firmante autoriza a Passy-Muir, Inc. para utilizar imágenes o videos de pacientes en anuncios de Passy Muir y otros materiales educativos y de mercadeo. (Firma del tutor o padre, si el paciente es menor de edad) *

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